Wilt u ons steunen?

U kunt veilig doneren via Paypal

WIJZIGINGEN DOORGEVEN

Door onderstaand formulier in te vullen en te versturen, kunt u uw wijzigingen doorgeven aan de vASN. U ontvangt van ons bericht als uw wijzigingen in goede orde zijn ontvangen door de vASN. U kunt uiteraard ook contact opnemen met het secretariaat om uw wijzigingen door te geven. Velden met een (*) zijn verplicht.

 







Heeft zelf het Angelman syndroom
Ouder van een kind met het Angelman syndroom
Familie van een kind met het Angelman syndroom
Donateur
Professional/geinteresseerde in het Angelman syndroom




Geslacht
Man
Vrouw
Eventueel afwijkend adres

Type Angelman syndroom (indien bekend)
Deletie
Uniparentale disomie
UBE3A mutatie
Imprintingsdefect
Onbekend



Automatische incasso (jaarlijks)
Rekening (jaarlijks)